叢生は主に顎の大きさと歯の大きさのアンバランスから生じており、多くは顎が小さいことによるスペース不足がその原因になっています。わかりやすく説明すると、4人掛けのベンチに5、6人が無理矢理座っているような状態です。これを解消するには、ベンチ（顎）を大きくするか、もしくは座る人（歯）を減らすかのどちらかが必要ですが、大人の場合はベンチ（顎）を大きくするのは困難です。

そのため叢生の矯正治療では、多くのケースで抜歯をして歯を並べるためのスペースを確保していきます。具体的には第１小臼歯（前から4番目）または第2小臼歯（前から5番目）を抜歯し、その空いたスペースを利用してデコボコした歯並びを一列に並ぶよう整えていきます。

その際に使用する矯正装置に、近年は装着しても目立ちにくい装置がいくつか誕生しています。叢生の矯正治療でとくにおすすめなのは「裏側矯正」「ハーフリンガル矯正」「マウスピース矯正」「審美ブラケット」の4つの矯正装置です。

ではそれぞれの装置について、次項から詳しくご紹介していきましょう。

従来は歯の表側に装着していたブラケットやワイヤーを、裏側矯正では歯の“裏側”にすべて装着して歯並びを治していきます。歯を動かす仕組みは従来の治療と変わらないため、基本的にどのような歯並びの治療にも対応できます。

裏側矯正の最大のメリットは表側からは装置が見えず、よほど口を大きく開けない限り人目に触れる心配がない点です。治療中の見た目をとくに重視したい人に、裏側矯正は最もおすすめの治療法といえるでしょう。裏側矯正にはほかにも「虫歯になりにくい」「前歯の歯並びが早く治る」といったメリットがあります。

一方で裏側に装着した装置は舌に触れやすく、会話や食事の際の違和感は強くなります。時間の経過とともにその違和感は和らぐものの、人によっては「話しにくい」「食事がしづらい」といった状態が長く続く場合があります。このようなストレスを少しでも軽減したい人は、自身の歯の形にあわせて装置を作る「オーダーメイドタイプ」がおすすめです。

裏側矯正のもう1つのデメリットは費用面です。裏側矯正では専用の装置（もしくはオーダーメイドの装置）にくわえ、治療には高い技術が要求されるため、他の治療法と比べ費用は高額になります。

表側矯正と裏側矯正を組み合わせた治療法です。人目に触れやすい上の歯は裏側に、唇で隠れる下の歯は表側にブラケットとワイヤーを装着します。

薄い透明のマウスピース（アライナー）を装着して歯並びを治す治療法です。歯の動きにあわせて複数枚のマウスピースを作製し、それらを1～2週間ごとに交換しながら理想的な歯並びに仕上げていきます。

透明なマウスピースはつけていても目立たず、また厚さも0.5mm程度なので違和感もほとんどありません。さらにマウスピースは着脱が可能で、食事や歯磨きの際には外せるのもメリットです。

ただしマウスピースは1日20時間以上の装着が必要で、歯科医の指示通りに装着しないと治療が予定通りに進まなくなるため注意が必要です。またマウスピース矯正は治療できる症例が限られており、歯並びの状態よっては選択できないケースもあります。

方法は従来の表側矯正と同じですが、透明なブラケットや白いワイヤーを用いることで装置全体を目立ちにくくします。応用範囲が広く、叢生のほかに出っ歯や受け口の治療にも対応できます。

他の治療法と比べ費用が安いため、コスト面を重視したい人にはおすすめです。ただ従来の表側矯正よりは目立ちにくいものの、装置自体は人目に触れるため「見た目」の面では他の治療法より劣ります。

奥歯の歯並びに問題がなく、前歯のちょっとしたデコボコが気になる場合は「部分矯正」を検討してみるのもよいでしょう。

部分矯正は前歯の歯並びのみに限定した治療法で、装置も前歯のみ（マウスピース矯正は全体）に装着して歯並びをしていきます。費用も全体矯正より安く、いずれの装置でも上記にご紹介した価格の1/6~1/2程度にまで抑えることができます。また治療期間も数カ月から1年以内と、全体矯正よりも短期間で歯並びを治すことが可能です。

ただ部分矯正では基本的に抜歯は行わず、前歯の両端をわずかに削る程度のスペースしか確保できないため、複雑な歯並びには不向きといえます。歯が少しねじれているケースや、前歯の一部だけ歯並びが悪いといったケースにおすすめの治療法です。